Obstipação

A obstipação intestinal, vulgarmente designada por prisão de ventre, intestino preso ou “preguiçoso”, é uma condição frequente que pode afetar pessoas de todas as idades. O seu significado pode variar de pessoa para pessoa, mas, de forma geral, caracteriza-se por dejeções pouco frequentes (menos de três por semana), dificuldade na evacuação, fezes duras ou sensação de esvaziamento incompleto do intestino.

Na maioria dos casos, a obstipação é transitória (aguda). No entanto, quando os sintomas persistem por um período prolongado, pode assumir um carácter crónico, com impacto significativo no bem-estar e na qualidade de vida, associando-se frequentemente a dor abdominal, distensão e desconforto persistente.

A obstipação ocorre geralmente quando as fezes permanecem demasiado tempo no intestino grosso, tornando-se duras e difíceis de eliminar. Entre os principais fatores associados destacam-se:

• Alimentação pobre em fibras;
• Ingestão insuficiente de líquidos;
• Sedentarismo;
• Alterações da rotina diária;
• Ignorar repetidamente a vontade de evacuar;
• Gravidez;
• Stress, ansiedade ou depressão;
• Efeitos secundários de determinados medicamentos.

Na vasta maioria dos casos, a obstipação é de natureza funcional e está associada à predisposição genética, aos hábitos alimentares e a um estilo de vida sedentário. Em situações menos frequentes, pode estar relacionada com doenças que interferem diretamente com a peristalse intestinal, como depressão, diabetes ou hipotiroidismo, devendo o tratamento ser orientado para o fator desencadeante. Devem ainda ser consideradas outras causas, nomeadamente neurológicas (doença de Parkinson, acidente vascular cerebral) ou congénitas (como a amiloidose), bem como a associação a doenças intestinais, endócrinas ou outras patologias que requerem avaliação médica.
 

Obstipação em crianças

A obstipação infantil é comum e está frequentemente relacionada com hábitos alimentares inadequados, medo de evacuar ou alterações na rotina. Pode manifestar-se por dor abdominal, distensão, irritabilidade, diminuição do apetite e fezes duras ou dolorosas.

O diagnóstico é habitualmente clínico, baseado na história e nos sintomas do doente. Na ausência de sinais de alarme, nem sempre são necessários exames complementares. Em casos persistentes ou quando existem sintomas como hemorragia, perda de peso ou dor intensa, podem ser solicitados exames adicionais para excluir outras patologias.

Quando não tratada, sobretudo nas formas crónicas, a obstipação pode levar a complicações como hemorroidas, fissuras anais, prolapso retal ou, mais raramente, estar associada a patologia intestinal mais grave.

A prevenção e o tratamento da obstipação passam, essencialmente, por:

• Alimentação equilibrada, rica em fibras;
• Ingestão adequada de líquidos;
• Prática regular de atividade física;
• Criação de hábitos intestinais regulares;
• Não adiar a vontade de evacuar.

Quando estas medidas não são suficientes, o tratamento deve ser orientado por um médico, podendo incluir o uso criterioso de laxantes ou outras abordagens específicas, sempre sob supervisão clínica.

No HPA Saúde, a abordagem à obstipação é individualizada, centrada na identificação das causas e na promoção de soluções eficazes, seguras e sustentáveis, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida dos doentes.